Откосы от армии энурез
Согласно Расписанию болезней, а именно статьей №87, призывник с диагнозом энурез должен быть освобожден от службы в армии. Призывник непригоден к воинской службе даже если заболевание редко проявляет симптоматику или же находится в ремиссии. Военная подготовка может подразумевать физическое переутомление и стресс, а это однозначно спровоцирует рецидив заболевания. В военной практике часто возникали случаи, когда появлялась необходимость медицинского переосвидетельствования призывника с диагнозом энурез. Это связано с большим количеством призывников, желающих с помощью надуманного заболевания избежать службы в армии.
Категория годности для несения воинской службы при энурезе
Если призывник имеет диагноз энурез, то медкомиссия выносит решение о непригодности к военной службе с категорией «В» (запас в военное время).
Энурез и категория годности
Молодых людей с диагнозом «энурез» в армию не берут, им присваивается категория годности «в». Это значит, что юноша освобождается от службы в армии в мирное время, но в случае всеобщей мобилизации его также призовут.
В случае, если молодой человек уже поступил на службу с этим диагнозом по каким-либо причинам, то его направляют к врачу воинской части. Врач отправляет запрос на подтверждение диагноза в поликлинику и одновременно назначает лечение. Если медикаментозный курс не даст результатов, юношу отправляют в военный госпиталь для детального обследования. По завершении лечения создается военно-врачебная комиссия, которая рассматривает результаты обследования, служебную характеристику, записи обращений к врачам до призыва в армию и т.д. На основании всех этих данных выносится решение о продолжении службы либо досрочном освобождении.
Таким образом, при должной подготовке и своевременном сборе всех документом перед посещением комиссии военного комиссариата получить категорию годности «в» оказывается куда проще, чем уже после поступления на службу в армии.
Обследование призывника и военнослужащего
Для того чтобы проверить энурез, необходимо пройти дополнительное обследование. Оно проводится в условиях стационара и включает такие диагностические мероприятия:
- сбор анамнеза, анализ жалоб и выяснение истории заболевания и особенностей проявления болезни со слов пациента;
- анализы крови и мочи (по Нечипоренко, по Зимницкому);
- УЗИ брюшной полости и мочеполовой системы (ректально, абдоминально, реже — уретрально);
- урофлуометрия (проверка динамики вывода мочи);
- цистоскопия и цистография (эндоскопия и рентгенография структуры мочевого пузыря);
- экскреторная урография (контрастное исследование мочевыводящих путей);
- консультацию узких специалистов (невролога, уролога, венеролога, психиатра).
Обследование проводится в течение 1—2 недель. Отсутствие случаев недержания в этот период не является маркером симуляции. Если патология протекает скрыто, диагностика все равно поможет выявить признаки отклонения от нормы.
После дополнительного обследования врач должен поставить окончательный диагноз и запротоколировать его для военкомата. При выявлении энуреза и подтвержденной неэффективности лечения заключение о пригодности к службе выносится в соответствии с 88-ой статьей Расписания болезней.
Если недержание урины является лишь симптомом другого заболевания, то освидетельствование будет проводиться соответственно статье, которая относится к основному диагнозу.
Как проверяют энурез?
Как уже было отмечено, с энурезом на службу не берут. Однако, если такая болезнь интересует именно призывного гражданина, то ему требуется сконцентрировать свое внимание на статье и разузнать некоторые моменты. Чтобы молодому человеку присвоили категорию пригодности «В», не обязательно, чтобы болезнь была в активной форме.
О том, что вопрос о службе будет сразу же решен непосредственно на комиссии, можно не надеяться. Специалисты непременно отправят призывника на дополнительное обследование, но лишь при условии, что юноша ранее обращался за помощью к специалистам. По этой причине ключевое доказательство, которое будет свидетельствовать о недержании мочи – это запись в медицинской карте.
Часто такая болезнь остается без должной терапии, поскольку человек смущается делиться собственными проблемами такого характера. Если у призывника нет записей о том, что у него есть энурез, то добиться освобождения будет гораздо сложнее.
Обследование осуществляется в условиях стационара и длится несколько дней. Проводят ряд обследований, включая и ультразвуковое исследование. Если результаты докажут присутствие болезни, то в военный комиссариат передадут документы, а молодого человека освободят от армии по статье 87 Расписания болезней. В этой статье нет подпунктов. Это значит, что отсутствует потребность в определении сложности болезни. Довольно только его диагностировать.
Дополнительное обследование от военкомата – это обязательная процедура подтверждения диагноза. С призывником работают сразу несколько врачей: уролог, невролог, дерматовенеролог и психиатр. Диагноз проверяют при помощи комплекса исследований, включающего выполнение УЗИ, анализов крови и мочи, консультации специалистов.
Дополнительное обследование при энурезе проводится в стационарных условиях, поэтому призывнику придется лечь в больницу на 1-2 недели. По истечении этого срока один из врачей (ответственный за проведение дополнительного обследования) должен поставить диагноз и записать его в направлении от военкомата.
Иногда призывники пытаются симулировать энурез, чтобы откосить от армии. Это бессмысленное занятие, так как врачей практически невозможно обмануть. Диагностика заболевания предусматривает сложное комплексное обследование, в том числе проведение проб со снотворным. На ночь призывнику дают снотворное, а утром проверяют постель
Если диагноз подтвердится, а эффект от лечения будет отсутствовать, военкомат должен будет принять решение о годности призывника, основываясь на 87 статье Расписания болезней. Призывная комиссия должна поставить категорию «В», с которой не берут в армию в мирное время. Если исследование по акту выявит, что ночное недержание мочи вызвано какой-либо болезнью, освидетельствование будет проведено по статье, рассматривающей основной диагноз.
Мы запустили бесплатный сервис «Карта здоровья призывника». Пройдите небольшое тестирование и узнайте, какие у вас могут быть непризывные заболевания.
Алкоголь и энурез: есть ли взаимосвязь?
Мочеиспускание — сложный неврологический процесс, который регулируется как периферической, так и центральной нервной системой. Мочеобразование в почках происходит непрерывно, и урина по мочеточникам поступает в мочевой пузырь. По мере увеличения объема мочи растягивается его мышечная стенка, и в головной мозг передается импульс, который распознается ЦНС как позыв к мочеиспусканию.
Если же человек по каким-то причинам не посещает уборную, при критическом переполнении мочевого пузыря происходит рефлекторное расслабление сфинктера уретры и моча выделяется непроизвольно. В остальных случаях неконтролируемое мочеиспускание у взрослых и у детей старше 4–5 лет относится к патологическим состояниям.
Что происходит при употреблении спиртных напитков? Этанол с током крови распространяется по всем без исключения органам и тканям, но своего максимума его концентрация достигает в клетках головного мозга. Даже разовый эпизод злоупотребления алкоголем приводит к дисбалансу основных нейромедиаторных систем ЦНС, что и вызывает «классические» симптомы алкогольного опьянения. Но если в небольших дозах спиртное обладает психостимулирующим действием, по мере увеличения количества выпитого происходит угнетение активности ЦНС.
Иногда тяжелая степень алкогольной интоксикации может стать причиной сопора, комы и даже летального исхода.
Можно выделить несколько основных причин энуреза после алкоголя:
- интоксикация этанолом II–III степени, когда полностью утрачивается контроль над поведением и рефлексами;
- слишком крепкий сон после того, как прошел пик опьянения, и при возникновении позыва к мочеотделению человек не просыпается.
Кроме того, систематическое злоупотребление алкоголем приводит к ярко выраженным неврологическим расстройствам:
- очаговым поражениям головного мозга из-за острых нарушений кровообращения, геморрагических инсультов;
- прогрессирующей деменции;
- печеночная или токсическая энцефалопатии;
- психическим заболеваниям, при которых больной может намеренно, демонстративно мочиться вне туалета.
Не связанные с алкоголем причины
Спиртное влияет не только на функции ЦНС, хронический алкоголизм сказывается на работе всех без исключения органов и систем. Именно поэтому у лиц, страдающих от этой формы зависимости, чаще возникают циститы, уретриты, воспалительные заболевания почек. Постоянные нарушения диеты провоцируют развитие мочекаменной болезни.
Зависимые могут вести беспорядочную половую жизнь, что зачастую приводит к заражению венерическими инфекциями. К специалисту в подобных ситуациях обращаются крайне редко, и из-за особенностей анатомического строения мочеполовой системы хронические вирусные, бактериальные или грибковые патологии провоцируют дисфункцию или наоборот, гиперреактивность мочевого пузыря.
Кроме того, заболевание может быть следствием черепно-мозговой травмы или повреждения спинного мозга, при котором нарушается нервно-мышечная регуляция органов брюшной полости и мочевыделительной системы. У представителей сильного пола (особенно у лиц старше 50–55 лет) болезнь может развиваться на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Причины энуреза у алкоголиков
Согласно наблюдению наркологов, обострение болезни у пьющих чаще всего происходит во время запоев. В такие дни человек нацелен только на одно — поиск очередной дозы спиртного. Он плохо ориентируется в окружающем пространстве, не понимает, что происходит вокруг, не способен контролировать свои эмоции и поступки.
Чем больше принятая доза спиртного, тем тяжелее интоксикация. В какой-то момент мозг перестает управлять телом. Базовые рефлексы нарушаются. Параллельно:
- развивается тахикардия;
- повышается артериальное давление;
- учащается пульс;
- происходят сбои в обменных процессах;
- снижается проводимость нервных волокон;
- центральная нервная система прекращает нормально работать.
Очень важно лечить запой, заручившись поддержкой квалифицированного нарколога. Доктор поможет прервать запойное состояние и назначит лечение, которое улучшит функции внутренних органов, создаст условия для профилактики развития энуреза.
Этапы лечения алкогольного энуреза
Избавиться от недержания можно только при комплексном и поэтапном подходе. Этот процесс неразрывно связан с преодолением алкогольной зависимости, и без отказа от потребления спиртных напитков лечение не будет иметь никакого смысла.
Программа медицинской помощи при недержании включает следующие шаги:
- Консультирование,обследование, диагностика.
- Избавление от недуга,спровоцировавшего неконтролируемое мочеиспускание. В этом случае это — зависимость от спиртного. Для лечения алкоголизма больному будут предложены детоксикация, купирование абстинентного синдрома, кодирование различными методами, восстановление в реабилитационном центре.
- Медикаментозный курс. Наряду с противоалкогольными медикаментами для избавления от энуреза используются седативные, антидепрессанты, спазмолитики и анальгетики. Подбор фармакологических средств проводится индивидуально, исходя из самочувствия клиента.
- Психотерапевтическая поддержка.Она нужна для преодоления неуверенности в себе, разработки мотивировки на всех этапах, мобилизации внутренних сил и правильной реабилитации.
- Физиотерапевтические процедуры.Для успешной борьбы с болезнью применяются парафиновые аппликации, рефлексотерапия, электрофорез, ультразвук и др.
- Лечебная физкультура.Комплекс специальных упражнений помогает укрепить мышцы малого таза и обеспечить им нормальное функционирование.
- Восстановительный период. Энурез после алкоголя у мужчин и женщин невозможно вылечить без правильной реабилитации. Если в это время больной находится в специализированном центре под присмотром медиков, то путь к исцелению будет короче и легче. Врачам это позволяет своевременно реагировать на изменения состояния зависимого, чтобы не допускать срывов.
После завершения лечебной программы очень важно соблюдать правильный режим дня и питания. Следует достаточно отдыхать, не нервничать, не перегружать себя непомерными физическими нагрузками. Нельзя есть острую, копченую и жирную пищу, употреблять спиртное, энергетические и газированные напитки.
Не дайте энурезу, связанному с алкоголизмом, разрушить ваше здоровье и жизнь. Обратитесь вовремя за медицинской поддержкой , чтобы навсегда забыть об этой неприятной болезни.